Un nouveau test de dépistage à domicile du cancer colorectal peut être une aussi bonne option qu'une coloscopie, selon une nouvelle étude.
Le FIT, ou test immunochimique fécal, fonctionne en déterminant s'il y a du sang dans l'échantillon de selles d'une personne qui n'est pas visible à l'œil nu. Le sang dans les selles peut être un signe précoce d'un polype du côlon (une petite croissance qui n'est généralement pas cancéreuse) ou d'un cancer colorectal.
Dans la revue, publiée hier (25 février) dans la revue Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont examiné les données de 31 études comparant les performances des tests FIT aux coloscopies.
L'étude a révélé que le test FIT avait une sensibilité de 75 à 80 pour cent, ce qui signifie qu'il a identifié le cancer chez 75 à 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie, a déclaré l'auteur principal, le Dr Thomas Imperiale, gastro-entérologue à la Indiana University School of Medicine. et Regenstrief Institute à Indianapolis. En comparaison, la coloscopie avait une sensibilité de 95%.
Ces résultats suggèrent qu'un test FIT effectué chaque année est une alternative très acceptable à une coloscopie pour les personnes à risque moyen de cancer colorectal, a déclaré Imperiale à Live Science. Un risque moyen signifie que la personne n'a pas d'antécédents familiaux de la maladie et n'a pas de maladie inflammatoire de l'intestin ou de polypes du côlon. (Contrairement à la coloscopie, qui est recommandée une fois tous les 10 ans, le test FIT est recommandé chaque année.)
Le test FIT se fait en plaçant une écharpe en papier dans le siège des toilettes pour attraper un échantillon de selles avant qu'il ne touche la cuvette, a déclaré Imperiale. Ensuite, une brosse est utilisée pour obtenir un échantillon de selles plus petit, qui est envoyé à un laboratoire pour analyse. Les résultats sont ensuite envoyés aux médecins, qui communiquent les résultats à leurs patients. Si un patient obtient un résultat positif, il devra subir un test de suivi sous forme de coloscopie.
Certains des avantages du test FIT sont qu'il est facile à faire à la maison et ne nécessite pas de préparation avancée, une procédure invasive ou une sédation, a déclaré Imperiale. Cependant, le test de dépistage doit être effectué plus fréquemment (une fois par an contre une fois par décennie) et n'empêche pas une personne de subir une coloscopie, car un résultat positif au test FIT nécessiterait probablement cette procédure.
Quel test est le meilleur?
Quelle que soit la méthode de test utilisée, seulement 65% des adultes américains âgés de 50 à 75 ans subissent un dépistage du cancer colorectal, selon la revue. La maladie est la deuxième cause de décès liée au cancer dans le pays.
Ainsi, avec environ un tiers des adultes ne se faisant pas dépister, davantage de preuves sont nécessaires concernant l'efficacité des autres méthodes de dépistage du cancer colorectal.
Le Dr James Allison, gastro-entérologue et chercheur scientifique émérite à la Kaiser Permanente Northern California Division of Research, a noté que bien que les Américains aient peut-être été informés que la coloscopie est le test de dépistage "standard" du cancer colorectal, il n'y a pas de preuves que quiconque test est le meilleur pour le dépistage. Allison a écrit un éditorial sur la revue qui a également été publié dans les Annals of Internal Medicine.
De plus, comparer les performances d'un seul test FIT à une application unique de la coloscopie comme méthode de dépistage du cancer colorectal, c'est comme comparer des pommes à des oranges, a déclaré Allison à Live Science. En effet, la coloscopie est recommandée une fois tous les 10 ans, tandis que les tests FIT seraient recommandés chaque année, ce qui permettrait de découvrir des tumeurs avancées et des cancers traitables précoces chaque année, a-t-il noté.
