CHICAGO - Des études sur des souris ont retenu l'attention pour un résultat remarquable: lorsque les excréments d'une souris ont été transplantés sur une autre souris, la souris receveuse a gagné ou perdu du poids.
Mais ces transplantations - que les médecins appellent «transplantations de microbiote fécal» ou FMT, et que tout le monde appelle «transplantations de caca» - peuvent avoir les mêmes effets chez l'homme?
Deux études qui ont exploré cette question ont été présentées ici à la semaine des maladies digestives, une réunion scientifique axée sur les maladies digestives.
Dans les deux études, les patients infectés par la bactérie Clostridium difficile (C. diff), qui provoque une diarrhée sévère, a reçu des greffes fécales de donneurs sains. En effet, la FMT est désormais souvent utilisée pour traiter des patients C. diff infections qui reviennent sans cesse.
Dans une petite étude, les chercheurs ont examiné les données sur l'IMC de 15 patients qui ont subi une FMT pour traiter C. diff infections entre 2014 et 2016. L'IMC de chaque patient a été mesuré juste avant le FMT, puis réévalué à plusieurs moments de l'année après la greffe, selon l'étude.
Tous les patients de l'étude ont reçu des selles d'OpenBiome, une entreprise qui fournit des selles de donneurs sains qui ont un IMC sain, a déclaré le Dr Valery Muenyi, médecin résident en médecine interne à l'Université de Miami et principal auteur de cette étude.
L'IMC moyen des patients avant les greffes était de 28,9, selon l'étude. Lorsque les IMC ont été mesurés un à trois mois après les transplantations, cette moyenne était tombée à 27,4, selon les chercheurs. Et généralement, les patients dont l'IMC était supérieur à la moyenne avant la transplantation ont montré des baisses plus importantes, selon l'étude.
La perte de poids a été maintenue à trois à six mois et à neuf à 12 mois après la procédure, a déclaré Muenyi. Par exemple, 10 patients ont été inclus dans le suivi six mois après la procédure, et à ce stade, la diminution moyenne de l'IMC était de 1,5 point.
Muenyi a noté qu'aucun des patients ne suivait des régimes amaigrissants et qu'aucun n'avait modifié son régime alimentaire après la greffe.
Mais la recherche sur les effets du FMT et de l'IMC en est encore à ses débuts… "Je pense que nous avons besoin de beaucoup plus de chiffres", a déclaré Muenyi à Live Science.
Cependant, toutes les études ne sont pas parvenues aux mêmes conclusions.
Dans la deuxième étude, également présentée ici mardi 9 mai, les chercheurs ont découvert que la FMT ne semblait pas affecter l'IMC des gens.
Dans cette étude, 70 patients ont reçu des FMT pour traiter C. diff infections. Vingt-cinq des patients ont reçu des selles de donneurs qui avaient un IMC normal; 30 ont reçu des selles de donneurs en surpoids et 15 ont reçu des selles de donneurs obèses.
Au cours des six mois précédant les greffes, de nombreux patients ont perdu du poids, ce qui est courant avec C. diff infections, a déclaré l'auteur principal de l'étude, la Dre Monika Fischer, gastro-entérologue et professeure adjointe de médecine clinique à l'Indiana University School of Medicine.
Mais dans l'année qui a suivi les greffes, les chercheurs n'ont pas observé de changements statistiquement significatifs dans les IMC de ces patients. Fait intéressant, cependant, les chercheurs ont noté que les patients ayant reçu des selles de donneurs à IMC normal ont en fait pris un peu de poids après la transplantation, tandis que les patients ayant reçu des selles de donneurs obèses n'ont pas pris de poids.
Pourtant, "il est hautement improbable que l'on gagne ou perde du poids après une seule transplantation fécale, quel que soit l'IMC de son donneur de selles", a déclaré Fischer à Live Science.
Cependant, Fischer a déclaré que sur la base de ses expériences anecdotiques, elle ne s'attendait pas à ce que l'IMC des gens change après les transplantations.
